האם את/ה מרוויח/ה מעל 6,000 ₪ ברוטו?

    האם הנך חד הורי ו/או משלם מזונות?

    האם החלפת מקומות עבודה ו/או לא עבדת חודש אחד לפחות?

    האם קיבלת דמי אבטלה/לידה/פגיעה?

    האם משכת פיצויים?

    האם קנית/מכרת נכס, השקעת בבורסה או/ו תרמת בשנים האחרונות?

    האם השקעת בבורסה/שוק ההון?

    האם תרמת למוסדות ציבוריים ל-300 ש"ח?

    האם מכרת נדל״ן בשנים האחרונות?

    האם הנך משלם משכנתה/ביטוח חיים או הפקדת כספים לקופת גמל באופן עצמאי?

    האם יש לך ילד לקוי למידה או נטול יכולת?

    האם סיימת תואר אקדמי או לימודי מקצוע?

    שם:

    טלפון:

    מייל: